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中国旋毛虫病诊疗指南（2025）

一、病原学特征

旋毛虫（Trichinellaspiralis）属于毛形科旋毛虫属，是一种兼性寄生虫，其生活史无需中间宿主，可在同一宿主体内完成发育，但需通过摄食含感染性幼虫的肌肉组织实现宿主间传播。成虫寄生于终宿主（如人、猪、犬等）的小肠黏膜，虫体细小，雌虫长3-4mm，雄虫长1.4-1.6mm，雌雄交配后，雌虫向肠黏膜内产新生幼虫（长度约100μm）。新生幼虫经淋巴或血液循环移行至全身横纹肌，在肌细胞内发育为感染性幼虫（长度约1mm），并刺激宿主肌细胞形成梭形包囊（直径0.25-0.5mm），包囊内通常含1-2条幼虫，偶见6-7条。包囊在肌肉内可存活数年，其存活能力与宿主免疫状态、肌肉类型（如膈肌、咬肌、腓肠肌等活动频繁的肌肉更易形成包囊）及外界环境温度相关，-15℃环境下可存活20天，-21℃存活3天，70℃以上加热5分钟可灭活。

二、流行病学特点

（一）传染源

主要为感染旋毛虫的哺乳动物，包括家养动物（猪、犬、猫、羊等）和野生动物（熊、野猪、鼠类等）。其中，猪是我国最主要的传染源，因猪多以含旋毛虫包囊的动物尸体或未煮熟的残肉为食，形成“猪-人”传播链；鼠类作为野生动物宿主，通过相互残食维持自然疫源地。

（二）传播途径

人类感染主要因生食或半生食含旋毛虫包囊的肉类或肉制品。常见感染方式包括食用生腌肉（如云南“