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中国输卵管癌诊疗指南（2025版）

一、疾病概述与流行病学特征

输卵管癌是女性生殖系统少见的恶性肿瘤，占妇科恶性肿瘤的0.1%~1.8%。近年来，随着妇科肿瘤筛查技术的进步及对输卵管上皮内病变（STIC）研究的深入，其检出率呈缓慢上升趋势。本病好发于50~60岁绝经后女性，平均发病年龄约55岁，较卵巢癌早5~10年。

输卵管癌的发病机制尚未完全明确，但与以下因素相关：①遗传性胚系BRCA1/2突变（约30%~50%的输卵管高级别浆液性癌存在BRCA突变）；②盆腔慢性炎症（如结核性输卵管炎、输卵管积水）；③未生育或晚育；④长期激素暴露（如雌激素替代治疗）。值得注意的是，约70%的卵巢高级别浆液性癌可能起源于输卵管伞端的STIC病变，因此输卵管癌与卵巢癌在分子特征和治疗策略上存在高度重叠，但原发输卵管癌需严格与卵巢癌、子宫内膜癌转移相鉴别。

二、病理与分子特征

（一）组织学分类

输卵管癌以腺癌为主，占90%以上，其他类型包括腺鳞癌、鳞癌、移行细胞癌、透明细胞癌等，其中高级别浆液性癌（HGSC）是最常见的亚型（约70%），其次为低级别浆液性癌（约10%）、子宫内膜样癌（约8%）及透明细胞癌（约5%）。

（二）原发输卵管癌诊断标准

需满足以下3项核心条件：①肿瘤主要位于输卵管黏膜层，向管腔生长；②输卵管肌层或浆膜层受累时，黏膜层病变需更显著；③排除卵巢或