内科护理(高职)：类风湿关节炎病人的护理PPT教学课件.pptxVIP

;;案例导入;提问：

目前最主要的护理问题有哪些？在病情评估时还需要着重了解病人的哪些病史或生活习惯？如何指导病人进行肢体活动？类风湿关节炎病人可能会出现哪些并发症，重点观察哪些病情变化？在健康指导时，应重点强调哪些内容？;分析提示;;病因不明，可能的相关诱因（如寒冷、潮湿、过劳、精神等）、遗传因素、环境因素（如病毒、细菌等感染）。

;1.关节表现

（1）晨僵是指病人在晨起时关节部位有明显的发紧和僵硬感，活动关节后改善。出现在95%以上的病人，在RA最为突出，是RA的早期表现之一。

（2）痛与压痛是本病最早的表现，多呈持续性和对称性，其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少有关。多数病人同时伴有关节肿胀，以双手近端指间关节、掌指关节腕关节最常受累，但也可发生于任何关节。

（3）肿胀凡受累的关节均可肿胀，多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，呈对称性。关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈梭形。;（4）关节畸形晚期由于滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质结构，造成关节纤维性或骨性强直，加之关节周围的肌腱、韧带损害使关节不能保持正常位置，出现手指关节半脱位如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节周围肌肉萎缩、痉挛使畸形更为严重。;（5）功能障碍关节肿痛和结构的破坏都会引起关节活动障碍，晚期