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- 2026-03-08 发布于浙江
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;;案例导入;提问:
为了进一步明确诊断,病人还需要做哪些检查?尿路感染病人常会出现哪些不适症状?对尿路感染病人的抗生素使用一般有哪些原则?如何指导病人正确用药?尿路感染如果不及时治疗,会出现什么样的并发症,重点观察哪些病情变化?对尿路感染病人的健康指导时应重点强调哪些内容?;分析提示;;根据感染发生的部位;致病菌
尿路感染95%以上是由单一细菌引起,以大肠杆菌最为常见
再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者:变形杆菌、产气杆菌、克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌
感染途径
上行感染最常见占90%,多发生于尿道插管、尿路器械检查及性生活后,全身抵抗力差及尿流不畅者
血行感染、直接感染、淋巴道感染;
女性
尿路畸形
肿瘤、结石
糖尿病
膀胱输尿管反流
医源性因素(如留置导尿管)
逆行性操作
机体抵抗力低下;1、膀胱炎:主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛,伴耻骨上不适。一般无明显全身感染症状,体温正常或仅低热。
2、无症状性菌尿:是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,无任何尿路感染症状。一般起病缓慢,无血尿、无耻骨上疼痛。
3、急性肾盂肾炎:全身感染症状明显,常伴发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、心率加快及肌肉酸痛等,尿痛、尿频、尿急及下腹部疼痛等可有可无。
4、并发症:常见的有肾乳头坏死、肾周脓肿、肾结石、尿路梗阻等。;
1、急
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