内科护理(高职)：贫血病人的护理PPT教学课件.pptxVIP

;;案例导入;提问：

贫血主要分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。在护理过程中，护理人员应如何正确区分这3种贫血？病情评估内容中，病人的哪些病史或生活习惯与疾病的发生发展有重要联系？如何指导病人正确用药？在健康指导中应重点强调哪些内容？;分析提示;;

1.需铁量增加而摄入量不足

2.铁吸收不良

3.铁丢失过多

;症状

（1）贫血表现

（2）组织缺铁表现

（3）缺铁原发病表现

2.体征

皮肤干燥、无光泽和角化，毛发干枯易脱落，指（趾）甲扁平、脆薄易裂和呈勺状（反甲）。;

血象典型血象为小细胞低色素性贫血。红细胞体积较正常小，形态不一，大小不等，中心淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）值均降低。网织红细胞正常或轻度增高。白细胞、血小板计数多正常或减低。

2.骨髓象红系增生活跃或明显活跃；粒系和巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积偏小、核染色质致密、胞浆少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现。;3.铁代谢血清铁低于500μg/L，血清总铁结合力升高，大于4500μg/L；转铁蛋白饱和度降低，小于15%；血清铁蛋白低于12μg/L，是早期诊断贮存缺铁的重要依据。骨髓涂片见骨髓小粒中无深蓝色含铁血黄素颗粒；幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞计数少于15%。

4.红细胞内卟啉代谢红细胞