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口腔皮瓣术后护理查房

查房时间：2025年12月23日10:00

查房地点：口腔颌面外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：56岁

床号：3床

诊断：右侧舌癌（T2N0M0）

手术名称：右侧舌癌扩大切除术+右侧颈淋巴结清扫术+前臂游离皮瓣修复术

手术日期：2025年12月20日

一、术后评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃（术后第3天，持续监测中，无发热）

脉搏：78次/分（平稳，无心律失常）

呼吸：18次/分（呼吸平稳，无呼吸困难）

血压：130/80mmHg（基础血压正常，波动在正常范围内）

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧2L/min，维持良好）

（二）皮瓣血运评估（核心重点）

皮瓣血运是术后护理的重中之重，需每15-30分钟观察1次，直至皮瓣稳定（通常为术后72小时）。

颜色：皮瓣呈淡红色或红润，与周围正常组织颜色接近，提示血运良好。若出现苍白（动脉供血不足）或紫绀、暗红（静脉回流障碍），需立即报告医生。

温度：用手背或体温计轻触皮瓣，温度应与健侧皮肤相近或略高。若皮瓣温度低于健侧2℃以上，提示血运障碍。

肿胀程度：轻度肿胀为正常术后反应，若出现明显肿胀、张力增高（如皮瓣紧绷、表面发亮），可能为静脉回流受阻或血肿形成。

毛细血管充盈试验：用棉签轻压皮瓣皮肤，受压处变白，松开后2-3秒内恢复红润