重症患者疏散应急演练脚本(2篇).docxVIP

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  • 2026-03-08 发布于四川
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重症患者疏散应急演练脚本(2篇)

重症患者疏散应急演练脚本(场景一:住院楼火灾次生风险)

7:55医院消防控制室

消防控制室值班员小李正盯着屏幕逐一核对各区域烟感、温感探头数据,突然,三楼综合ICU区域的烟感探测器连续发出红色预警,屏幕弹窗显示“302病房邻近储物间烟雾浓度超标”。小李立即切换至该区域的高清监控画面,只见储物间门缝正冒出淡灰色烟雾,隐约能看到明火闪动。他第一时间按下火灾声光报警器,刺耳的警报声瞬间覆盖住院楼所有区域,同时拿起专用对讲机:“各区域值班人员请注意,三楼ICU302病房旁储物间发生火情,请立即启动应急响应!”随后,他按照《医院火灾应急预案》流程,拨打119火警电话,清晰报出医院地址、火情具体位置、燃烧物类型及现场人员情况,紧接着向医院总值班、医务处、护理部、后勤保障部同步通报火情信息。

8:00三楼综合ICU病房

警报声响起时,ICU护士长张敏正在床头查看一位重度颅脑损伤患者的颅内压监测数据,她瞬间抬头看向病房门口的应急指示灯,同时按下胸前的呼叫器:“全体医护人员注意,启动ICU重症患者疏散预案,责任护士立即确认分管患者生命体征,护理员迅速整理转运设备!”

话音刚落,各责任护士立刻行动:护士刘悦冲向床号为302-1的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,该患者目前使用有创呼吸机辅助通气,氧浓度设置为60%,呼气末正压(PEEP)12cmH?O。刘悦快速检查呼吸机管路连接是否牢固,确认氧气钢瓶压力显示为12MPa(满瓶状态),随后将呼吸机模式切换为“转运模式”,并在患者耳边轻声安抚:“大爷,我们现在要转移到安全的地方,您别害怕,我一直陪着您。”同时,她让实习护士小周拿来约束带,轻轻固定患者躁动的上肢,避免管路拉扯。

护士张强负责床号302-3的终末期心衰患者,该患者带着主动脉内球囊反搏(IABP)装置,下肢穿刺处的敷料干燥无渗血,球囊反搏仪显示触发模式为“心电图触发”,反搏压稳定在150mmHg左右。张强迅速将IABP的蓄电池电量检查完毕(显示电量98%),并将设备固定在转运床的专用支架上,同时联系心血管内科值班医生王涛,请求协助转运途中的病情监测。

此时,后勤保障部的电工老王和水工老赵推着应急电源车赶到ICU门口,老王快速将应急电源接口与ICU备用电源箱连接,确保在断电情况下,呼吸机、监护仪等设备能持续供电;老赵则手持灭火器冲向储物间,与ICU男医生李军一起扑救初期火情——李军打开储物间门时,发现是存放的纸质病历和一次性耗材起火,他立即用干粉灭火器对准火焰根部喷射,老赵则负责清理门口的杂物,确保疏散通道畅通。

8:05三楼ICU疏散通道

张敏护士长站在通道口,一边指挥护理员将转运床依次排好,一边用对讲机与楼下的应急转运组沟通:“一楼临时安置点准备情况如何?负压隔离病房是否预留床位?”楼下传来回复:“临时安置点已备好10张转运床,负压病房3间均已消毒完毕,氧气、负压吸引装置全部调试正常。”

此时,刘悦已经将ARDS患者转移至转运床,她与护理员王芳一起固定患者体位,确保患者头部与身体呈15-30°斜坡位,避免呼吸机管路受压。她一手扶着呼吸机管路,一手拿着监护仪的显示屏,时刻关注患者的心率、血氧饱和度:心率102次/分,血氧饱和度94%,比平时略高,但仍在可接受范围。突然,患者出现一过性呛咳,血氧饱和度瞬间降至88%,刘悦立即调整呼吸机管路位置,同时提高氧浓度至70%,并让实习护士小周快速吸痰,清除患者口腔内分泌物,30秒后,血氧饱和度回升至93%,她悬着的心才稍稍放下。

另一边,张强和王涛医生推着IABP患者的转运床慢慢走向通道,王涛医生一直盯着IABP的显示屏,突然发现反搏压降至120mmHg,他立刻让张强暂停转运,俯身检查患者的股动脉穿刺处,发现敷料略有移位,但无渗血,随后调整IABP的触发灵敏度,将反搏比例从1:1调整为1:2,同时监测患者血压,收缩压从90mmHg回升至105mmHg,反搏压也恢复至140mmHg,确认稳定后,两人继续缓慢前行——由于IABP装置对转运速度有严格要求,他们每走一步都要注意保持转运床平稳,避免颠簸导致球囊移位。

8:10三楼楼梯口与一楼临时安置点衔接处

医院应急转运组组长、麻醉科医生陈明已经带着两名麻醉护士在楼梯口等候,他看到ARDS患者的转运床过来,立刻上前检查呼吸机参数:“氧浓度65%,PEEP12cmH?O,心率100次/分,血氧93%,参数稳定,继续保持速度,注意楼梯转角处的管路牵拉。”

当转运床到达楼梯转角时,由于空间狭窄,刘悦不得不侧身站在患者头部一侧,用手托住呼吸机管路,避免其被墙壁挤压;护理员王芳则在转运床下方扶住床腿,缓慢调整角度,确保患者身体没有倾斜。此时,患者的血氧饱和度再次出现小幅下降,降至92%,陈明医生立刻让刘悦将氧气钢瓶的流量调大

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