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院前急救护理技术指南

院前急救护理是突发伤病事件中挽救生命、降低伤残的关键环节，其核心在于快速、精准的现场评估与规范化操作。护理人员需在有限时间内完成环境安全确认、伤患状态识别及针对性干预，同时兼顾操作的科学性与人文关怀。以下从核心操作技术与常见场景处理两方面展开详述。

一、现场安全与伤患初始评估技术

急救人员抵达现场后，首要任务是快速完成“环境-自身-伤患”三级安全确认。首先观察环境风险：若为交通事故，需在来车方向50米外设置警示标志（如三角警示牌）；若为触电场景，应立即关闭电源或用干燥木棍挑开电线；火灾现场需判断火势蔓延方向，确保急救区域处于上风口。自身防护方面，接触血液、体液时需佩戴医用手套，怀疑传染病时加戴口罩与护目镜，避免直接接触开放性伤口。

完成环境安全确认后，迅速进入伤患评估流程。采用“C-A-B”顺序（循环-气道-呼吸）进行基础生命体征判断：

-循环评估：轻拍伤患双肩并大声呼唤（“先生/女士，能听到我说话吗？”），无反应者立即触摸颈动脉（喉结旁开2-3厘米），成人触摸时间5-10秒，婴儿改为触摸肱动脉（上臂内侧中点）。若未触及搏动，需启动心肺复苏（CPR）。

-气道评估：观察有无舌后坠（表现为鼾声呼吸）、异物阻塞（如呕吐物、义齿），立即采用仰头提颏法开放气道（一手小鱼际压前额，另一手食指中指上提下颌），避免过度伸展颈部（怀疑颈椎损伤时改用托颌法