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2025年危重病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

2.休克早期最典型的临床表现是（）

A.血压下降，脉压减小

B.皮肤湿冷，意识模糊

C.心率增快，尿量减少（30ml/h）

D.烦躁不安，脉细速，收缩压正常或稍高

3.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素中，最关键的是（）

A.每日镇静中断

B.床头抬高30°45°

C.气管插管气囊压力不足（20cmH?O）

D.使用密闭式吸痰管

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为（）

A.PaO?升高，PaCO?降低，pH升高

B.PaO?降低，PaCO?升高，pH降低

C.PaO?降低，PaCO?正常或降低，pH正常或升高

D.PaO?正常，PaCO?升高，pH降低

5.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的护理，错误的是（）

A.优先处理最危急的器官功能障碍

B.维持有效循环血量，避免过度补液

C.早期肠内营养（2448小时内）

D.常规使用广谱抗生素预防感染

6.患者男性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入ICU，血压85/50mmHg，心率120次/分，尿量15ml/h，此时首要的护理措施是（）

A.静脉滴注硝酸甘油扩血管

B.快速补液纠正低血容量

C.监测中心静脉压指导补液

D.应用去甲肾上腺素升高血压

7.气管插管患者进行经口吸痰时，吸痰管的最大直径应不超过气管插管内径的（）

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.1/3

8.高钾血症患者出现室性心动过速时，紧急处理首选（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml

B.静脉滴注5%碳酸氢钠100200ml

C.胰岛素+葡萄糖静脉滴注

D.血液透析

9.关于危重患者肠内营养的护理，错误的是（）

A.胃潴留量200ml时暂停输注

B.输注速度从2050ml/h起始，逐步增加

C.鼻胃管喂养时需确认胃管位置（听诊+X线）

D.腹泻时立即停用肠内营养，改为肠外营养

10.患者女性，40岁，诊断为“脓毒症休克”，乳酸4.2mmol/L，血压75/45mmHg（去甲肾上腺素0.3μg/kg/min维持），此时最关键的监测指标是（）

A.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

B.动脉血气分析

C.血乳酸清除率

D.每小时尿量

11.急性颅内压增高患者的护理措施中，错误的是（）

A.床头抬高15°30°

B.保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽

C.快速静脉输注甘露醇（20%）250ml（30分钟内）

D.持续低流量吸氧（12L/min）

12.心跳骤停患者实施胸外按压时，正确的按压深度是（）

A.23cm

B.34cm

C.56cm

D.67cm

13.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理，错误的是（）

A.密切监测滤器压力，跨膜压（TMP）350mmHg时需警惕凝血

B.置换液输入路径应选择在滤器前（前稀释）或后（后稀释）

C.治疗中每小时评估患者体温，避免低体温

D.抗凝剂（如普通肝素）需在滤器后追加

14.患者男性，50岁，因“重症肺炎”行机械通气（SIMV模式，FiO?60%，潮气量450ml，呼吸频率16次/分），血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?48mmHg，此时应优先调整的参数是（）

A.增加潮气量至500ml

B.增加呼吸频率至20次/分

C.提高FiO?至70%

D.改为PEEP8cmH?O（原PEEP5cmH?O）

15.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是（）

A.静脉注射胰岛素（负荷量）

B.快速补液（生理盐水）

C.补钾（见尿补钾）

D.纠正酸中毒（碳酸氢钠）

16.关于危重患者疼痛评估，最适合意识清醒患者的工具是（）

A.NRS数字评分法（010分）

B.CPOT行为疼痛量表

C.BPS重症监护疼痛观察工具

D.FLACC量表（适用于儿童）

17.患者女性，30岁，因“创伤性失血性休克”术后入ICU，中心静脉压（CVP）3cmH?O，血压80/50mmHg，心率130