内分泌专科医师规范化培训.ppt

糖尿病急症处理规范08酮症酸中毒抢救流程快速评估与监测立即检测血糖、血酮体、电解质及动脉血气分析，评估脱水程度与酸中毒严重性。持续监测生命体征（心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度）及意识状态。01补液扩容首选生理盐水快速输注，初期1-2小时内输入1000-2000毫升，纠正脱水。根据血压、尿量调整速度，老年或心功能不全者需控制输液量。小剂量胰岛素治疗持续静脉滴注普通胰岛素（0.1单位/公斤体重/小时），每小时监测血糖，降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素维持，避免低血糖。纠正电解质紊乱重点监测血钾，尿量恢复后立即补钾（20-30mmol/升液体），根据血钾水平调