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回盲部肿瘤切除术后护理个案

一、患者基本情况

患者男性，62岁，因“反复右下腹隐痛伴排便习惯改变3个月”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，肠镜提示回盲部菜花样肿物，病理活检确诊为中分化腺癌。腹部增强CT未见明显远处转移，肿瘤未侵犯周围重要血管及器官。患者于入院后第5天在全麻下行腹腔镜下回盲部肿瘤根治术，手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房，留置胃肠减压管、腹腔引流管、导尿管及右颈内静脉置管。

二、术后护理措施

（一）病情观察

术后24小时内给予心电监护，密切监测生命体征变化，每30分钟记录一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，待病情稳定后改为每2小时记录一次。重点观察患者意识状态、面色及末梢循环情况，警惕低血容量性休克的发生。术后6小时患者意识清醒，生命体征平稳，但主诉伤口疼痛，VAS评分7分，遵医嘱给予静脉注射氟比洛芬酯50mg后疼痛缓解。同时观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥，术后第1天换药时见伤口无红肿及渗液，愈合良好。

（二）管道护理

患者术后留置多根管道，护理过程中需严格遵循无菌操作原则，妥善固定各管道，防止扭曲、受压、脱落。

胃肠减压管：保持负压引流有效，观察引流液的颜色、性质及量。术后1-2天引流液为墨绿色胃液，量约200-300ml/天，待患者