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中国西部马脑炎防治指南（2025年版）

一、疾病概述

中国西部马脑炎（WesternEquineEncephalitis，WEE）是由西部马脑炎病毒（WesternEquineEncephalitisVirus，WEEV）引起的人兽共患急性虫媒传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病管理范畴。病毒归类于披膜病毒科（Togaviridae）甲病毒属（Alphavirus），为单股正链RNA病毒，具有包膜结构。其传播链以鸟类（主要为雀形目、鹭科等）为自然宿主，库蚊属（Culex）蚊虫（如黑须库蚊、环跗库蚊）为主要传播媒介，马和人类作为偶然宿主感染后可出现临床症状，其中马的易感性和重症率高于人类。

WEEV对热、紫外线及常用消毒剂（如75%乙醇、含氯制剂）敏感，但在4℃环境下可存活数周，-70℃或冷冻干燥条件下可长期保存。病毒主要通过蚊虫叮咬传播，偶见实验室操作中经气溶胶或黏膜暴露感染的报告，但人际间直接传播尚未被证实。

二、流行病学特征

（一）地理分布与流行季节

我国WEE主要流行于西北、西南等气候温暖湿润的地区，包括甘肃、四川、云南、新疆部分区域，与库蚊属蚊虫的生态分布高度重叠。流行季节集中于夏秋季（6-10月），与蚊虫活动高峰一致；若冬季气温异常偏高（日均温＞10℃），局部地区可能出现散发或小规模聚集性病例。

（二）宿主与