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肿瘤放疗中皮肤损伤应急处置演练脚本

场景设定

演练地点为某三甲医院肿瘤中心放疗科病房3床，模拟患者为68岁男性肺癌术后辅助放疗患者，放疗剂量达40Gy/20F，自放疗第15次起右侧胸壁放疗野皮肤出现红斑、轻度水肿，今日放疗后患者诉照射区皮肤灼热感加重，查体见右侧胸壁放疗野内出现2处约1cm×1.5cm的破溃渗液，局部皮温升高，患者烦躁不安，家属情绪紧张。当班责任护士李婷在巡视时发现病情变化，立即启动皮肤损伤应急处置流程。

第一阶段：发现病情与初步评估

（上午9:15，责任护士李婷手持治疗盘，内有体温表、血压计、笔和护理记录单，按顺时针方向巡视病房至3床）

李婷：张爷爷，您今天感觉怎么样？放疗回来有没有哪里不舒服？

患者（皱着眉，右手轻轻触碰右侧胸壁）：小李护士，我这右边胸口今天放疗完特别烧得慌，刚才不小心蹭到了一下，好像破了，您快帮我看看。

李婷（立即放下治疗盘，半蹲在患者床边，嘱患者取半卧位，充分暴露右侧胸壁放疗野）：您别着急，我慢慢看，您先放松，别碰那里。

（李婷戴一次性手套，轻柔拨开患者衣物，仔细观察皮肤情况：右侧胸壁照射野边界清晰，野内可见大片鲜红斑片，红斑基础上有2处不规则破溃，直径分别约1.0cm和1.5cm，创面有淡黄色清亮渗液，周围皮肤水肿，皮温较对侧明显升高，未发现脓性分泌物及异味。）

李婷：张爷爷，我看到了，确实有两处小破溃，您先别担心，我马上给您测个血压和