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中国钩端螺旋体病防控指南（2025年版）

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由问号钩端螺旋体（Leptospirainterrogans）引起的人兽共患自然疫源性传染病，主要通过接触带菌动物排泄物污染的环境或水源传播，可导致发热、黄疸、出血、肾功能衰竭等多器官损害，重症病例可危及生命。我国是钩体病传统流行国家，南方及西南地区因气候、宿主动物分布及农业生产方式等因素，仍是高风险区域。为科学指导全国钩体病防控工作，降低发病率和重症死亡率，结合近年来病原学研究进展、流行病学特征变化及防控实践经验，制定本指南。

一、病原学特征与流行规律

钩端螺旋体（简称钩体）为螺旋体科钩端螺旋体属微生物，呈螺旋状，一端或两端弯曲呈钩状，革兰氏染色阴性但不易着色，需通过暗视野显微镜或镀银染色观察。其抗原结构复杂，全球已发现25个血清群、超过300个血清型，我国主要流行血清群包括黄疸出血群（L.icterohaemorrhagiae）、波摩那群（L.pomona）、犬群（L.canicola）、流感伤寒群（L.grippotyphosa）等，不同地区优势血清型存在差异（如南方以黄疸出血群为主，北方部分地区波摩那群占比更高）。

钩体对外界环境的抵抗力受温度、湿度、pH值影响显著：在pH7.0-7.5的中性水体中可存活数周至数月；56℃加热30分钟或常用消毒剂（如含氯制剂、过氧乙酸）作用10分钟即