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《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026年）》

01CONTENTS020304指南推荐意见一览鉴别诊断与检查综合评估与管理治疗策略与随访

指南推荐意见一览

哮喘分型建议基于哮喘异质性分型识别哮喘样症状诊断哮喘的方法推荐将中重度哮喘分为2型高表达（T2-high）和2型低表达（T2-low）。这种分类有助于更精确地管理不同亚型的哮喘。基层医生应重点识别反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状，或识别有哮喘高危因素的患者，如过敏史或家族史。当患者出现哮喘样症状时，首选支气管舒张试验或呼气流量峰值（PEF）日变异率作为确诊依据，必要时进行肺功能测试和诊断性治疗。

010203识别哮喘方式重点识别反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状，尤其在夜间及晨间多发。识别哮喘样症状关注既往疑似哮喘症状发作者、外周血嗜酸性粒细胞或呼出气一氧化氮（FeNO）升高者等。识别哮喘高危人群考虑鼻部或皮肤等过敏性疾病史及哮喘家族史者作为识别哮喘的依据之一。过敏性疾病史和家族史

当患者出现哮喘样症状时，首选支气管舒张试验或呼气流量峰值（PEF）日变异率作为可变呼气气流确诊的依据。支气管舒张试验与呼气流量峰值日变异率如支气管舒张试验结果阴性，且第1秒用力呼气容积（FEV?）≥70%预计值，既往4周无呼吸道感染且无急性发作时，建议转诊至上级医院行支气管激发试验。FEV?和PEF舒张试验在诊断中的应用启动含吸入