促觉醒药物临床应用专家共识2026.pptxVIP

促觉醒药物临床应用专家共识录CONTENTS适用范围具体药物推荐其他相关药物使用注意事项

适用范围

促觉醒药物在发作性睡病治疗中的应用发作性睡病的药物治疗选择与滴定策略发作性睡病患者的特殊用药注意事项促觉醒药物主要用于兴奋大脑皮质、促进觉醒，对于发作性睡病患者来说，这些药物可以有效改善其日间过度思睡的症状。例如，莫达非尼和阿莫达非尼都被推荐用于治疗成人发作性睡病相关的EDS，且效果显著。对于发作性睡病患者，药物治疗是重要的管理手段。专家共识指出，应根据患者的特定情况（如EDS严重性、肝损伤、肾损伤等）制定个体化的药物滴定策略。通常建议低剂量起始，逐步滴定至最小有效剂量，并依据患者的反馈适时调整维持剂量。不同促觉醒药物在特殊患者及共病患者中的用药注意事项具有较大差异。因此，在使用这些药物时，应遵循药物说明书谨慎用药，并定期评估症状改善、功能恢复及不良反应，及时进行方案调整。特别是对于滥用风险高的人群，应进行严格监管。发作性睡病

日间过度思睡是指在清醒状态下出现不可抗拒的困倦、嗜睡或睡眠发作，导致日间活动受到影响。日间过度思睡可由多种病因引起，如发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病，也可能与精神心理因素有关。诊断日间过度思睡需结合病史、临床表现及辅助检查，如多导睡眠图监测等，以明确病因并制定治疗方案。日间过度思睡的定义日间过度思睡的病因日间过度思睡的诊断日间过度思睡

特殊任务警醒在执行特殊任务时，保持警醒状态对于完成任务至关重要。这有助于提高注意力集中程度、反应速度和决策能力，从而确保任务的成功完成。特殊任务警醒的重要性促觉醒药物可以帮助在特殊任务中维持警醒状态。这些药物可以兴奋大脑皮质，促进觉醒，从而改善日间过度思睡（EDS）等症状，提高任务执行效率。促觉醒药物在特殊任务中的应用在使用促觉醒药物时，应遵循专家共识意见，制定个体化的药物滴定策略。低剂量起始，依据疗效与耐受情况逐步滴定至最小有效剂量，并根据患者的反馈适时调整维持剂量或减量。同时，建议优先选用已在我国获批适应证、循证医学证据充分且不良反应较少的促觉醒药物。合理使用促觉醒药物的策略

具体药物推荐

010203莫达非尼的适应症莫达非尼的使用建议莫达非尼的潜在风险莫达非尼适用于治疗成人发作性睡病相关的EDS，也推荐用于经有效基础治疗后仍残余EDS的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，必要时可考虑用于合并EDS但拒绝或不耐受、不依从基础治疗的OSA患者。在使用莫达非尼时，应遵循低剂量起始、逐步滴定至最小有效剂量的原则，并根据患者的反馈适时调整维持剂量或减量。若使用某一单药不能很好地控制患者的EDS，可考虑换药或联合用药，但应避免不合理的单胺能药物叠加。莫达非尼在治疗过程中需警惕潜在的史蒂文斯-约翰逊综合征和皮疹风险，同时高剂量使用时需注意转躁风险。此外，考虑到其潜在的药物滥用和成瘾风险，不建议常规用药。莫达非尼

01”02”03”阿莫达非尼的适用范围阿莫达非尼的用药建议阿莫达非尼的潜在风险阿莫达非尼阿莫达非尼可用于治疗成人发作性睡病相关的EDS（A，Ⅰ）；经有效基础治疗后仍残余EDS的OSA患者（A，Ⅰ）；也可考虑用于夜尿症（B，Ⅱ）相关的EDS；SWD或倒班人员，必要时也可使用阿莫达非尼保持夜间警觉（B，Ⅱ）。阿莫达非尼在使用时需遵循药物说明书，谨慎用药。同时，建议低剂量起始，依据疗效与耐受情况逐步滴定至最小有效剂量，并根据患者的反馈适时调整维持剂量或减量。虽然阿莫达非尼具有促觉醒作用，但考虑到其潜在的药物滥用和成瘾风险，不推荐常规用药。在使用阿莫达非尼时，应严格遵循医嘱，避免长期大剂量使用。

替洛利生的适应症替洛利生的推荐等级替洛利生的潜在用途替洛利生可用于成人、青少年和6岁及以上儿童发作性睡病相关的EDS，也可用于OSA所致EDS，包括经充分基础治疗后仍残余EDS的OSA患者以及合并EDS但拒绝或不耐受、不依从基础治疗的OSA患者。替洛利生对成人、青少年和6岁及以上儿童发作性睡病相关的EDS以及OSA所致EDS均为A级推荐，显示其在治疗这些疾病时的显著效果和高安全性。除了上述明确的适应症外，替洛利生还可能对特发性嗜睡症患者的EDS有效，这为那些患有其他类型嗜睡症的患者提供了新的治疗选择。替洛利生

其他相关药物

索安非托索安非托可用于成人发作性睡病相关的EDS，以及经充分基础治疗后仍残余EDS的OSA患者和合并EDS但拒绝或不耐受、不依从基础治疗的OSA患者。考虑到其潜在的药物滥用和成瘾风险，不推荐常规用药。对于发作性睡病患者相关的EDS有效，可尝试使用。在使用索安非托时，需遵循药物说明书谨慎用药，注意观察患者的反应和副作用，及时调整剂量或停药。同时，避免不合理的单胺能药物叠加，突出机制互补的联合策略。索安非托的适应症索安非托的使用建议索安非托的注