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甲亢危象的紧急护理个案

一、病例摘要

患者，女性，35岁，因“高热、心悸、烦躁伴意识模糊2小时”于2025年10月15日急诊入院。既往有甲状腺功能亢进症（甲亢）病史3年，未规律服药。入院时体温40.2℃，心率160次/分，血压150/90mmHg，呼吸28次/分，烦躁不安，皮肤潮红多汗，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。初步诊断为甲亢危象。

二、护理评估

（一）健康史

既往史：甲亢病史3年，曾服用甲巯咪唑治疗，近半年自行停药。

现病史：入院前1周因工作压力大出现心悸、手抖加重，未重视。入院前2小时突发高热、烦躁、意识模糊，家属急送入院。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

（二）身体评估

评估项目

结果

正常范围

体温

40.2℃

36.0-37.2℃

心率

160次/分

60-100次/分

血压

150/90mmHg

90-140/60-90mmHg

呼吸

28次/分

12-20次/分

意识状态

烦躁不安，意识模糊

清醒

皮肤

潮红、多汗

正常

甲状腺

Ⅱ度肿大，质软，无压痛

正常

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数15.2×10?/L，中性粒细胞百分比85%，提示感染。

甲状腺功能：FT325pmol/L（正常2.1-5.4pmol/L），FT470pmol/L（正常9.1-23.8pmol/L），TSH0.005mIU/L（正常0.35-5.1mIU/L），甲状腺激素水平显著