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奥沙利铂化疗患者静脉输注护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025XXXX

诊断：结肠腺癌（cT3N1M0，ⅢB期）

过敏史：无药物及食物过敏史

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、心脏病史。

二、病情摘要

患者因“反复腹痛伴便血3个月”入院，肠镜检查提示乙状结肠占位性病变，病理活检确诊为中分化腺癌。完善胸腹部CT未见远处转移，于2025年10月12日行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，术后恢复良好。术后病理示：肿瘤侵及肠壁浆膜层，肠系膜淋巴结转移（2/12），基因检测提示KRAS野生型。

化疗方案：XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨），为术后辅助化疗第1周期。奥沙利铂剂量按体表面积计算为130mg/m2（患者身高175cm，体重68kg，体表面积1.81m2，实际给药剂量235mg），加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉输注，输注时间≥2小时；卡培他滨1000mg/m2，每日2次口服，连续14天，休息7天为1周期。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，均在正常范围。

营养状况：体重68kg，BMI22.2kg/m2，NRS2002营养风险筛查评分1分（无营养风险），食欲良好，进食正常。

血管条件：双侧上肢肘前静脉、贵要静脉、头静