腰椎椎体成型术术后护理查房.docVIP

腰椎椎体成型术术后护理查房

一、患者基本信息

患者，女性，72岁，因“腰背部疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性钝痛，活动时加重，休息后稍缓解，无下肢放射痛、麻木及无力感。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史。入院后完善相关检查，腰椎MRI示：腰1椎体压缩性骨折，椎体后壁完整，未见明显脊髓及神经根受压表现。诊断为“腰1椎体压缩性骨折”，于2025年12月15日在局部麻醉下行经皮穿刺腰椎椎体成型术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。患者术后返回病房时，血压135/85mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%。术后2小时内每30分钟监测1次，2小时后改为每1小时监测1次，生命体征均平稳，未出现血压骤降、心率加快等异常情况。

（二）伤口及引流情况

患者手术切口位于腰背部，长约0.5cm，为微创手术切口，术后用无菌敷料覆盖。观察切口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定。术后第1天换药时，切口无红肿、渗液，愈合良好。由于椎体成型术为微创手术，一般无需放置引流管，患者未留置引流管。

（三）疼痛评估与管理

术后患者腰背部疼痛明显缓解，但仍有轻微疼痛。采用数字评分法（NR