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副乳腺术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后病情恢复情况，包括伤口愈合、疼痛控制、引流管护理及并发症预防效果。

梳理副乳腺术后护理的核心问题，优化护理措施，提升专科护理质量。

强化护理团队对副乳腺疾病围手术期护理要点的掌握，规范临床护理流程。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：32岁，职业：公司职员，入院时间：2025年12月18日，手术时间：2025年12月20日，床号：乳腺外科3床。

主诉：双侧腋窝肿物伴经期胀痛3年，加重1个月。

现病史：患者3年前无明显诱因发现双侧腋窝肿物，约“核桃”大小，经期前胀痛明显，经期后缓解，未予重视。1个月前胀痛加重，伴轻微压痛，肿物无明显增大，遂来院就诊。乳腺超声提示“双侧腋窝副乳腺组织，右侧大小约3.5cm×2.0cm，左侧约3.0cm×1.8cm，未见明显异常血流信号”，门诊以“双侧副乳腺”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

手术情况：

手术方式：双侧副乳腺切除术+局部脂肪修整术。

麻醉方式：全身麻醉。

手术时长：约90分钟，术中出血约20ml，未输血。

术后病理：（双侧腋窝）副乳腺组织，伴轻度增生，未见恶变。

术后恢复情况：

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：双侧腋窝切口敷料干燥