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皮瓣手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：张护士长（骨科护士长，副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生，主治医师）、患者及家属

查房主题：左足背皮肤软组织缺损修复术后皮瓣血运观察与并发症预防

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）基本信息

患者男性，45岁，因“左足背重物砸伤致皮肤软组织缺损1天”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

（二）手术情况

入院后完善术前检查，于2025年12月17日在硬膜外麻醉下行“左足背皮肤软组织缺损清创+局部转移皮瓣修复术”。术中切取左小腿内侧带蒂皮瓣（面积约6cm×8cm）覆盖缺损区域，皮瓣蒂部宽度约3cm，供区直接缝合。手术时长约2小时，术中出血约50ml，术后安返病房。

（三）术后护理情况

体位管理：术后予左下肢抬高30°，制动并使用支具固定，避免皮瓣蒂部受压或牵拉。

病情观察：每1小时观察皮瓣颜色、温度、肿胀程度及毛细血管充盈时间（CRT），记录于护理单。

疼痛护理：术后予静脉自控镇痛（PCA），疼痛评分维持在2-3分（NRS评分法）。

用药护理：遵医嘱予头孢呋辛钠抗感染、低分子肝素钙预防血栓、罂粟碱改善微循环治疗。

伤口护理：术区敷料干燥，无渗血渗液；引流管通畅，引流液为淡红色血性液，24小时引流量约30ml