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喉癌术前术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“声音嘶哑3个月，加重伴吞咽困难1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，未予重视。1周前声音嘶哑加重，伴吞咽困难，偶有咳嗽、咳痰，痰中带血丝，遂来我院就诊。电子喉镜检查示：喉腔右侧声带可见一菜花样新生物，表面不光滑，累及前联合及部分室带，声带活动受限。病理活检提示：鳞状细胞癌。胸部CT及颈部超声检查未见明显远处转移及颈部淋巴结肿大。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认吸烟、饮酒史。入院诊断为喉癌（声门型，T2N0M0），拟行喉部分切除术。

二、术前护理评估与措施

（一）护理评估

生理状况：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。身高175cm，体重70kg。患者目前声音嘶哑明显，吞咽固体食物困难，流质饮食尚可。无呼吸困难、胸闷等症状。

心理状况：患者得知自己患癌后，情绪低落，焦虑不安，担心手术效果及术后生活质量。

社会支持：患者有配偶及子女，家属对其关心照顾，经济状况良好。

（二）术前护理措施

心理护理：护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍喉癌的相关知识、手术方式、术后恢复过程及成功案例，减轻患者的焦虑和恐惧心理，增强其治疗信心。

呼吸道准备：指导患者戒烟，避免吸入刺激性气体。训练患者有效咳