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乳癌术后化疗护理查房

一、病例汇报

基本信息

患者：李女士，45岁，已婚，育有1子，职业为中学教师。

现病史

患者因“发现右侧乳腺肿块1月余”入院，经乳腺超声、钼靶及病理活检确诊为右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级，T2N1M0，ⅡB期）。于2025年10月15日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理提示：肿瘤大小2.5cm×2.0cm，腋窝淋巴结转移1/12。术后恢复良好，切口Ⅰ期愈合，于11月5日开始行AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）辅助化疗，目前为第2周期化疗第3天。

既往史

无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，无家族肿瘤病史。

身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

切口情况：右侧胸壁切口已拆线，愈合良好，无红肿、渗液；右侧腋窝引流管已拔除，局部皮肤无凹陷或肿胀。

心理状态：患者对化疗副作用存在焦虑，担心脱发影响形象，对疾病预后有一定担忧。

实验室检查：血常规（化疗前）：白细胞4.2×10?/L，中性粒细胞2.8×10?/L，血红蛋白115g/L，血小板180×10?/L；肝肾功能、电解质均正常。

二、护理问题与护理措施

（一）化疗药物不良反应的预防与护理

1.胃肠道反应

问题：患者在第1周期化疗后出现恶心、呕吐（Ⅱ度），食欲下降，影响营养摄入。

护理措施：

用药干预：化疗前30分钟遵医嘱给予昂丹司琼8m