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股骨关节置换术患者个案护理

一、病例资料

患者基本信息：李女士，68岁，退休教师。

主诉：右髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月。

现病史：患者5年前无明显诱因出现右髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。近1个月来，疼痛明显加剧，行走困难，夜间痛醒，严重影响睡眠及日常生活。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右髋关节局部压痛明显，活动受限，“4”字试验阳性，托马斯征阳性。双下肢等长，无明显肌肉萎缩。

辅助检查：髋关节X线片示右股骨头缺血性坏死（Ⅳ期），关节间隙明显狭窄。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查未见明显异常。

诊断：右股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期疼痛及对手术的恐惧，存在焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程、预后及成功案例，缓解其紧张情绪，增强手术信心。同时，鼓励家属给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（二）术前评估

身体状况评估：全面评估患者的生命体征、心肺功能、肝肾功能、血糖、血压等，确保患者身体状况能够耐受手术。