膝关节骨折术后护理个案.docVIP

膝关节骨折术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：不慎摔倒致右膝关节疼痛、活动受限3小时

现病史：患者于3小时前在家中行走时不慎摔倒，右膝着地，当即感右膝关节剧烈疼痛，无法站立及行走，伴局部肿胀、畸形。家属急送我院急诊，行X线检查示“右髌骨粉碎性骨折”，遂以“右髌骨粉碎性骨折”收入我科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，生活规律，家庭支持良好。

二、治疗经过

（一）术前治疗

患者入院后，立即给予右下肢伸直位石膏托外固定，抬高患肢，局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌证。同时，密切监测生命体征，尤其是血压变化，确保血压稳定在正常范围内。

（二）手术治疗

2025年10月18日，在硬膜外麻醉下行“右髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术”。术中见髌骨呈粉碎性骨折，骨折块移位明显，关节面不平整。术者仔细清理骨折断端，将骨折块复位后，采用克氏针张力带钢丝固定，检查骨折复位满意、内固定牢固后，逐层缝合切口，术毕安返病房。

（三）术后治疗

术后给予心电监护、吸氧，密切观察生命体征变化。静脉滴注头孢呋辛钠预防感染，甘露醇脱水消肿，帕瑞昔布钠止痛。同时