血透患者癫痫大发作护理个案.docVIP

维持性血液透析患者并发癫痫大发作的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：[患者姓名]

性别：男

年龄：58岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

文化程度：初中

入院日期：2025年X月X日

主诉：维持性血液透析5年，突发意识丧失、全身抽搐伴尿失禁1次。

现病史：

患者于5年前因“慢性肾小球肾炎”进展至“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，开始规律血液透析治疗，每周3次，每次4小时，血管通路为左前臂自体动静脉内瘘。本次入院前1小时，患者于家中无明显诱因突然出现意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭，四肢强直抽搐，伴尿失禁，持续约3分钟后自行缓解。缓解后患者意识逐渐恢复，但感头晕、乏力，无恶心呕吐、头痛、肢体活动障碍等。家属急送我院急诊，急诊以“癫痫大发作？”收入肾内科。

既往史：

高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用“硝苯地平控释片30mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg。

无糖尿病、冠心病、脑血管疾病病史。

无癫痫病史及家族史。

无药物过敏史。

入院查体：

T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：145/90mmHg。

神志清楚，精神萎靡，言语清晰，对答切题。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹。

双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

心肺腹查体未见明显异常。

四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反