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医院普外科腹腔镜气腹针误入血管应急处置演练脚本（2篇）

演练脚本一：腹腔镜胆囊切除术气腹针误入髂总静脉应急处置

场景设置：某三甲医院普外科手术室，上午9:15，择期腹腔镜胆囊切除术正在进行。患者女性，52岁，BMI28kg/㎡，既往高血压病史5年，口服氨氯地平控制良好，术前各项检查无手术禁忌。手术护士已完成器械清点、体位安置（头高足低左侧卧位），麻醉医师确认患者气管插管全麻状态平稳，生命体征：BP132/78mmHg，HR75次/分，SpO?100%，PetCO?35mmHg。

演练进程

1.触发事件（9:16）

主刀医师张医师持Veress气腹针，于脐上1cm穿刺点垂直进针，突破腹膜感后，回抽注射器未见血液及肠内容物，遂连接气腹机开始充入CO?，初始流速设置为1L/min。充气15秒后，患者心率突然升至92次/分，血压降至110/65mmHg，PetCO?未出现预期上升（仍为34mmHg）。张医师立即停止充气，再次回抽气腹针注射器，见暗红色血液快速涌入注射器内。

张医师：“气腹针可能误入血管，立即停止充气！麻醉医师密切监测生命体征，准备升压药。”

巡回护士李护士立即关闭气腹机电源，将气腹针与气腹管断开，同时开启另一台心电监护仪备用，快速准备多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物，连接好延长管并抽吸至注射器内。

麻醉医师王医师：“收到，目前HR95次/