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平足手术术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：35岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：双侧获得性平足症（Ⅱ期）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：左足距下关节制动术+跟骨内移截骨术

二、术前评估

（一）健康史

患者于5年前无明显诱因出现双侧足部疼痛，久站、行走后加重，休息后缓解。曾在外院诊断为“平足症”，行保守治疗（矫形鞋垫、康复锻炼）效果不佳，近半年疼痛明显加重，影响日常生活及工作，遂来我院就诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

专科检查：双侧足弓塌陷，舟骨结节突出，跟骨外翻，前足外展。站立位时，双侧足跟不能完全着地，行走时呈“外八字”步态，双侧踝关节活动度正常，足背动脉搏动良好，末梢血运、感觉正常。

（三）辅助检查

X线检查：双侧足正侧位片示足弓明显降低，跟骨轴线与距骨轴线夹角增大（跟骨外翻），舟骨向内侧突出。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

三、术后护理

（一）术后即刻护理

体位护理：患者返回病房后，取平卧位，抬高患肢20°～30°，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。

病情观察：密切观察患者生命体征变化，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，直至平稳。同时观察患肢