医疗领域专项治理工作自查评估报告.docxVIP

医疗领域专项治理工作自查评估报告

为全面贯彻落实国家及省级医疗领域专项治理工作要求，切实维护人民群众健康权益，规范医疗服务行为，我单位严格对照《医疗领域专项治理工作方案》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等文件要求，围绕“规范诊疗行为、强化药械管理、严守医保基金安全、深化行风建设”四大核心任务，于202X年X月至X月开展了为期X个月的专项自查评估工作。现将自查情况、问题整改及成效总结如下：

一、自查工作开展情况

本次自查坚持“全面覆盖、重点突破、数据赋能、闭环管理”原则，构建“领导小组统筹—职能部门督导—业务科室落实—全员参与”的四级责任体系。成立由主要负责人任组长，分管医疗、医保、纪检的副职任副组长，医务科、药学部、医保办、审计科、纪检监察室等12个部门负责人为成员的专项治理领导小组，制定《专项治理自查清单》，明确5大类23项具体检查指标，覆盖全院32个临床科室、8个医技科室及所有门诊单元。

自查方法上采取“三结合”模式：一是数据筛查与现场核查结合，依托医院信息系统（HIS）提取202X年1月至202X年X月的门诊处方、住院病历、检查检验报告、药械采购及使用、医保结算等核心数据，运用合理用药监测系统（PASS）、医保智能审核系统进行大数据分析，锁定异常诊疗行为、药品用量超常、医保费用异常增长等“高风险点”；二是内部自查与外部监督结合，各科室开展全员自查并提交《科室自查