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猫尿闭手术后护理个案

一、病例介绍

基本信息：患猫“年糕”，雄性，3岁，未绝育，体重4.2kg，品种为英国短毛猫。

主诉：主人发现其24小时内未排尿，频繁蹲猫砂盆但无尿排出，精神萎靡、食欲废绝，偶尔发出痛苦呻吟，遂紧急送医。

既往史：曾于6个月前因尿闭接受导尿治疗，未遵医嘱长期服用泌尿道保护剂，日常饮水较少，以干粮为主食。

术前检查：

体格检查：体温39.8℃，腹部触诊膀胱充盈坚硬（直径约5cm），触压时患猫剧烈反抗；口腔黏膜发绀，心率180次/分钟。

实验室检查：血常规显示白细胞计数22×10?/L（升高，提示感染），中性粒细胞比例85%（升高）；血生化显示尿素氮15mmol/L（参考值2.5-8mmol/L）、肌酐280μmol/L（参考值44-110μmol/L），提示急性肾损伤；尿常规显示尿沉渣中有大量磷酸铵镁结晶、红细胞及白细胞。

影像学检查：腹部超声显示膀胱扩张，壁增厚，尿道下段可见高回声结晶阻塞，未见膀胱结石。

诊断：急性尿潴留合并尿路感染、急性肾损伤。

手术方案：因导尿后结晶反复阻塞尿道，与主人沟通后选择尿道造口术（PerinealUrethrostomy，PU），通过在会阴部重建尿道开口，扩大尿道直径，降低复发风险。

手术过程：患猫全身麻醉后，取俯卧位，剃毛消毒会阴部；切开皮肤及皮下组织，分离尿道与周围组织，切除阴茎骨远端及部分尿道海绵体；将尿道黏膜与皮肤缝合，