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副舟骨术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：

姓名：XXX

性别：女

年龄：28岁

住院号：XXX

诊断：右侧足副舟骨综合征（Ⅲ型）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右侧足副舟骨切除+胫后肌腱止点重建术

主诉：右侧足内侧疼痛伴活动受限3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现右侧足内侧疼痛，行走时加重，休息后缓解，未予重视。1周前因长时间行走后疼痛加剧，伴足内侧肿胀，无法正常穿鞋，遂来我院就诊。X线片示“右侧足副舟骨（Ⅲ型）”，门诊以“右侧足副舟骨综合征”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

术前评估：

疼痛评分（NRS）：6分（静息时3分，行走时6分）。

足内侧可见局部隆起，压痛明显，舟骨结节处可触及骨性突起，足内翻时疼痛加剧。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

手术过程：

麻醉方式：椎管内麻醉。

手术时长：约90分钟。

术中情况：切除副舟骨约1.2cm×0.8cm，将胫后肌腱止点重新固定于舟骨体部，放置引流条1根。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：右侧足内侧敷料干燥，引流条通畅，引流出淡红色血性液体约20ml。

疼痛评分（NRS）：4分（静息时）。

患肢情况：右足石膏托固定于中立位，足趾活动可，末梢血运良好，感觉