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斜视手术术后护理查房

病例汇报

患者基本信息

患者，男性，15岁，因“双眼间歇性外斜视7年，加重1年”入院。患者7年前无明显诱因出现双眼间歇性外斜，尤其在注意力不集中、疲劳或看远物时明显，近1年症状加重，影响外观及双眼视功能，遂来我院就诊。查体：视力右眼1.0，左眼1.0；眼位33cm处交替遮盖试验：外斜-25△，6m处交替遮盖试验：外斜-30△；三棱镜加遮盖试验：33cm处外斜-28△，6m处外斜-35△；双眼球运动无明显受限；双眼视功能：同视机检查显示无同时视，融合范围为-5△～+8△，立体视锐度＞600”。诊断为“双眼间歇性外斜视”，排除手术禁忌后，于2025年12月20日在全麻下行“双眼外直肌后退术”，手术过程顺利，术后安返病房。

术后病情

术后第1天，患者神志清楚，精神状态良好，诉眼部轻微疼痛，可耐受，无头痛、恶心、呕吐等不适。眼部检查：双眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；打开敷料后，可见双眼球结膜轻度充血水肿，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底未见明显异常；眼位检查：33cm处正位，6m处正位，眼球运动基本正常。生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

护理评估

生理功能评估

疼痛：患者诉眼部轻微疼痛，疼痛评分2分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛），主要为手术切口处的胀痛感，无