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主动脉夹层手术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

床号：心胸外科3床

住院号：2025041203

入院诊断：StanfordA型主动脉夹层（DebakeyI型）

手术方式：主动脉根部置换+升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架植入术

手术日期：2025年12月15日

查房日期：2025年12月20日

简要病史：患者因“突发胸背部撕裂样疼痛6小时”急诊入院，入院时血压200/110mmHg，心率110次/分，急诊CTA提示主动脉夹层累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉近端。入院后立即予静脉泵入硝普钠控制血压，急诊行手术治疗，术程顺利，术后转入ICU监护，于12月18日转回普通病房。目前术后第5天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态尚可。

二、术后病情观察要点

1.生命体征监测

血压：严格控制收缩压在100~120mmHg，舒张压在60~80mmHg，避免血压波动导致吻合口出血或夹层复发。采用有创动脉血压监测（术后24~48小时）或无创血压每15~30分钟测量1次，稳定后改为每1~2小时1次。

心率：维持心率在60~80次/分，避免心动过速增加心肌耗氧。若心率90次/分，需警惕心功能不全或血容量不足。

体温：术后3天内可能出现吸收热（体温38.5℃），若持续高热（38.5℃）需警惕感染（如切口感染、肺部感染、纵隔感染）。

血氧饱和度：维持SpO?95%，若