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外痔术后护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512001

诊断：血栓性外痔（混合痔）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：外痔切除术+痔核结扎术

术后天数：3天

二、病情观察与评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（正常范围36.0-37.2℃）

脉搏：78次/分（正常范围60-100次/分）

呼吸：18次/分（正常范围12-20次/分）

血压：130/85mmHg（正常范围90/60-140/90mmHg）

血氧饱和度：98%（正常范围≥95%）

评估：生命体征平稳，无发热、心率异常等术后并发症迹象。

（二）伤口情况

伤口部位：肛门截石位3、7、11点处（外痔切除区域）

伤口外观：创面覆盖凡士林纱布，边缘红肿轻微，无明显渗血、渗液。

疼痛评分：NRS评分4分（轻度疼痛，可忍受）。

排便情况：术后首次排便于12月20日，排便时疼痛明显，粪便成形，表面带少量血丝，无便秘或腹泻。

评估：伤口愈合良好，疼痛控制尚可，排便情况基本正常。

（三）心理状态

患者因术后疼痛及对伤口愈合的担忧，表现出轻度焦虑。通过沟通了解到，患者担心排便时伤口裂开，不敢正常进食。

评估：焦虑情绪需进一步疏导，需加强健康教育。

三、护理措施执行情况

（一）伤口护理

体位护理：指导患者术后取侧卧位或平卧位，避免压迫伤口；鼓励患者适当下床活动，促进血液循环。

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