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腹股沟疝气术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月20日

主诉：右侧腹股沟区可复性包块5年，伴疼痛2天。

现病史：患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视。2天前患者用力排便后包块突然增大，约拳头大小，平卧后无法回纳，并伴有持续性胀痛，无恶心、呕吐、发热等症状。遂至我院急诊就诊，诊断为“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”，急诊行手法复位后收入我科。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。

个人史：生于原籍，久居本地，否认疫区、疫水接触史，否认放射性物质、毒物接触史，吸烟30年，平均20支/日，饮酒30年，平均100ml/日（白酒），已戒烟戒酒1年。

家族史：父母已故，死因不详，否认家族性遗传病史。

体格检查：

体温：36.5℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

一般情况：神志清楚，精神可，营养中等，步入病房，自动体位，查体合作。

皮肤黏膜：全身皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。

头部：头颅无畸形，眼睑无水肿