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乳腺癌NSM术后护理个案

一、病例资料

患者女性，45岁，因“发现左乳肿块1月余”入院。患者1月前无意中发现左乳外上象限一约2cm×1.5cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛。遂至当地医院就诊，行乳腺超声检查提示左乳外上象限低回声结节，BI-RADS分级4C类，考虑恶性可能。为进一步诊治，患者转诊至我院。入院后完善相关检查，乳腺钼靶检查示左乳外上象限高密度肿块，边缘毛刺状，可见细小钙化灶，BI-RADS分级5类。乳腺磁共振成像（MRI）检查示左乳外上象限不规则肿块，增强后明显强化，考虑乳腺癌。行左乳肿块穿刺活检，病理结果提示左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，免疫组化结果：ER（+，约80%）、PR（+，约70%）、HER-2（-）、Ki-67（约30%）。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。患者已婚，育有1子，月经规律，家族中无乳腺癌及其他恶性肿瘤病史。

二、手术方式及术后诊断

患者于入院后第5天在全麻下行左侧乳腺癌保留乳头乳晕复合体的乳房切除术（NSM）+左侧腋窝前哨淋巴结活检术。术中冰冻病理检查提示左侧腋窝前哨淋巴结未见癌转移。术后病理诊断：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，肿瘤大小约2.5cm×2.0cm×1.5cm，未侵犯乳头乳晕复合体，腋窝前哨淋巴结0/3枚癌转移。术后诊断：左乳浸润性导管癌（pT2N0M0，ⅡA期，Luminal