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白血病造血干细胞移植术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某性别：男年龄：32岁床号：血液科3床住院号：2025061803

诊断：急性髓系白血病（M2型）、造血干细胞移植术后（同胞全相合供体，移植后第14天）

简要病史

患者2025年3月因“乏力伴皮肤瘀斑1周”入院，骨髓穿刺确诊为急性髓系白血病（M2型），经DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）诱导化疗2疗程达完全缓解。为行根治性治疗，于2025年6月5日入层流病房，6月8日予白消安+环磷酰胺（BU/CY）预处理方案，6月15日回输同胞全相合造血干细胞，过程顺利。移植后第7天（6月22日）白细胞降至0.1×10?/L，血小板12×10?/L，予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升白、血小板输注支持；移植后第10天（6月25日）出现口腔黏膜溃疡（左侧颊黏膜2×3cm溃疡面，表面覆白苔），予口腔护理及局部用药；今日为移植后第14天，查房重点评估造血重建情况、并发症防控及患者心理状态。

生命体征

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

实验室检查（今日晨）

血常规：白细胞2.3×10?/L，中性粒细胞绝对值1.1×10?/L，血红蛋白85g/L，血小板35×10?/L；

血生化：谷丙转氨酶（ALT）32U/L，谷草转氨酶（AST）28U/L，总胆红素15μmol