甲状腺术后纱布护理查房.docVIP

甲状腺术后切口纱布护理规范化查房记录

一、查房背景与目的

甲状腺手术是头颈部常见手术，术后切口护理直接影响愈合质量，其中切口纱布的选择、更换时机、固定方式是预防切口感染、血肿、裂开等并发症的关键环节。当前临床实践中，部分护士对术后不同阶段纱布的选择标准、渗液评估方法及特殊情况处理存在认知差异。本次查房旨在通过典型病例分析，统一甲状腺术后切口纱布护理的规范流程，提升护士对切口并发症的早期识别与干预能力，保障患者围术期安全。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李XX，女，45岁，因“发现颈前肿物3年，进行性增大1个月”入院。

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（cT1N0M0）。

手术：全麻下行甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，手术时长90分钟，术中出血约20ml，切口长约6cm，采用可吸收线皮内缝合。

（二）术后病程与纱布护理情况

时间节点

切口情况

纱布选择与处理

术后返回病房

切口敷料干燥，无渗血

覆盖无菌纱布（8cm×10cm）+棉垫，胶布十字固定

术后6小时

纱布边缘可见淡红色渗液

更换纱布，观察渗液量约5ml（10ml/24h）

术后24小时

渗液停止，切口无红肿

更换为透气型无菌纱布，减少局部压迫

术后48小时

切口干燥，无渗液、血肿

移除纱布，暴露切口（符合I类切口管理规范）

三、护理评估

（一）主观评估

患者主诉：切口轻微疼痛（NRS评分2分），无发热、吞咽困