脸部抽脂术后护理查房.docVIP

脸部抽脂术后护理查房.doc

脸部抽脂术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

住院号：20250618001

手术日期：2025年6月18日

手术名称：双侧下颌缘及面颊部脂肪抽吸术

护理级别：二级护理

查房日期：2025年6月20日10:00

二、病情介绍

患者因“自觉面部轮廓不清晰，下颌缘脂肪堆积明显”于6月18日入院，完善术前检查后，于当日在局部麻醉下行双侧下颌缘及面颊部脂肪抽吸术，术中抽取脂肪约80ml，手术过程顺利，术后安返病房。术后第2天，患者主诉面部肿胀、轻微疼痛，无头晕、恶心等不适。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

（二）伤口情况

敷料：面部敷料干燥，无渗血、渗液，下颌缘及面颊部可见轻微肿胀，皮肤张力正常。

切口：双侧耳后及下颌缘小切口（约0.5cm），无红肿、渗液，缝线在位。

引流：术后未放置引流管，切口处可见少量淡黄色渗出，已用无菌纱布覆盖。

（三）疼痛评估

疼痛部位：面颊部及下颌缘

疼痛程度：VAS评分3分（轻度疼痛）

疼痛性质：胀痛，活动时加重，休息后缓解。

（四）心理状态

患者对术后效果较为关注，担心肿胀消退缓慢影响外观，存在轻度焦虑情绪。

（五）饮食与睡眠

饮食：术后禁食辛辣刺激性食物，以流质、半流质饮食为主，食欲尚可。