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现代医学与健康研究2025年第9卷第9期

□□临床研究/ClinicalResearchModernMedicineandHealthResearch2025Vol.9No.9

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果分析

宋寒梅

（苏州明基医院妇产科，江苏苏州215009）

【摘要】目的分析在子宫肌瘤治疗中分别应用经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者围术期指标、性功能、性激素及并发症的

影响。方法回顾性分析苏州明基医院2021年1月至2023年3月收治的71例子宫肌瘤患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分成两

组，A组（35例）行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，B组（36例）行经阴道子宫肌瘤剔除术，两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者

围术期指标，术前和术后6个月性功能、性激素水平，以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者手术操作时间短于A组，失血量少

于A组，术后24h视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于A组；与术前比，术后6个月两组患者性兴奋、性欲强度、性满意度、性唤起、

性交疼痛及阴道痉挛评分均降低，但B组均高于A组；与术前比，术后6个月两组患者血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）

水平均升高，血清雌二醇（E2）水平均降低（均P0.05），但两组间上述指标与两组患者首次排气时间、住院时间、随访期间并发症总

发生率比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。结论相较于腹腔镜子宫肌瘤剔除术，经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可缩短手

术时间，减轻患者疼痛程度，减少失血量，减轻对患者性功能的影响，提高性生活质量，且安全性良好。

【关键词】子宫肌瘤;经阴道子宫肌瘤剔除术;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;性功能;性激素

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2025.09.0078.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.09.025

子宫肌瘤属于良性子宫肿瘤，育龄期女性子宫肌瘤基线资料，差异无统计学意义（P0.05），组间可比。纳

[1][4]

发病率可达到20%~40%。子宫肌瘤的主要临床表现包入标准：⑴符合《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》中子

≤

括月经周期紊乱、腹部压迫感及阴道不规则出血，若治疗宫肌瘤的诊断标准；⑵肌瘤直径10cm；⑶美国麻醉医

[5]

不及时，患者可能出现经量增多、习惯性流产、不孕等并师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。排除标准：⑴近期接受

发症，影响其生活质量。目前，临床常用腹腔镜子宫肌瘤过激素类药物治疗；⑵伴肝、肾恶性肿瘤；⑶孕期、妊娠

剔除术治疗子宫肌瘤，其能有效减轻患者症状，减少肌瘤期或绝经期。研究经苏州明基医院医学伦理委员会批准。

恶变风险，对患者预后有积极影响。然而，腹腔镜下手术1.2手术方法A组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，

需要使用昂贵的腹腔镜器械，还需使用二氧化碳气体建立术前预备操作后诱导全身麻醉，麻醉起效后，取截石位，

气腹，会导致患者胸部或肩背部出现放射性的疼痛，并影通过刺入气腹针至腹腔，建立并维持气压在12mmHg

[2]

响胃肠功能的恢复。经阴道子宫肌瘤剔除术通过阴道实（1mmHg=0.133kPa）的气腹环境，于脐轮上缘作10mm

施，无需体表切口，相较于腹腔镜手术，其术后疼痛程度切口，于右下腹部作一5mm切口，同时在左下腹部作

[3]

较轻，恢复更快，且对腹腔脏器干扰较小。基于此，本5mm和10mm