延长术后怎样护理查房.docVIP

下肢延长术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日15:00

地点：骨科三病区护士站

主持人：张护士长（骨科副主任护师）

参加人员：责任护士李护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、管床医生赵医生

查房对象：患者张某，男，14岁，住院号：2025061234

诊断：左下肢骨骺早闭致短缩畸形，已行左胫骨近端外固定架延长术（术后第10天）

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）一般资料

患者因“发现左下肢短缩3年，加重1年”入院。3年前无明显诱因出现左下肢较右下肢短缩，未予重视；1年前短缩程度加重，行走时呈跛行，伴左膝关节轻微疼痛，遂至我院就诊。X线检查示“左胫骨近端骨骺早闭，左下肢较右下肢短缩约4.2cm”，完善术前检查后于12月16日在全麻下行左胫骨近端外固定架延长术，术后安返病房。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后体温波动于36.5℃~37.2℃，心率70~85次/分，呼吸18~22次/分，血压110~130/70~85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：左胫骨近端手术切口长约5cm，敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤温度正常，无红肿热痛。

外固定架情况：外固定架针道无渗液，针孔周围皮肤清洁，无红肿、脓性分泌物；架体固定牢固，各旋钮无松动。

肢体情况：左下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，足趾活动正常，感觉无麻木；左膝关节主动屈曲可达30°，被动屈曲可