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牙龈瘤术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“发现右上牙龈肿物2月余”入院。患者2月前无明显诱因发现右上牙龈处有一肿物，约黄豆大小，无疼痛、出血等不适，未予重视。近1周来，肿物逐渐增大，伴进食时轻微疼痛，遂来我院就诊。门诊以“右上牙龈瘤”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。于入院第3天在局部麻醉下行右上牙龈瘤切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右上牙龈处可见一长约2cm的手术切口，切口边缘整齐，无渗血、渗液，局部轻度肿胀，患者诉伤口疼痛，VAS评分3分。

口腔情况：口腔卫生状况良好，无异味，患者能配合进行口腔清洁。

饮食情况：术后6小时开始进食温凉流质饮食，如牛奶、米汤等，进食时无明显疼痛。

睡眠情况：患者夜间睡眠尚可，无明显失眠。

（二）心理评估

患者对手术效果及术后恢复情况存在一定的担忧，担心伤口愈合不良影响进食和美观。通过与患者沟通，了解到患者希望尽快康复，回归正常生活。

（三）社会评估

患者家庭关系和睦，家属对患者的病情较为关心，能给予患者充分的支持和照顾。患者有一定的经济基础，能够承担治疗费用。

三、护理问题及护理措施

（一）疼痛

护理问