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瘢痕妊娠术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，女性，32岁，因“停经42天，阴道少量流血3天”入院。患者既往有剖宫产史1次，此次妊娠为瘢痕妊娠。入院后完善相关检查，于昨日在全麻下行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+子宫修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后病情

患者术后生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神状态良好，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，阴道有少量暗红色血液流出。留置导尿管通畅，尿液颜色清亮。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：持续监测患者生命体征，目前各项指标均在正常范围内。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉腹部切口疼痛评分为3分，可耐受。

切口情况：观察腹部切口有无红肿、渗血、渗液等情况，目前切口敷料干燥，无异常。

阴道出血情况：记录阴道出血量、颜色、性质，患者阴道出血量较少，颜色暗红，无异味。

导尿管情况：检查导尿管是否通畅，尿液颜色、量是否正常，患者尿液颜色清亮，24小时尿量约1500ml。

（二）心理评估

患者对手术效果及术后恢复情况存在一定的担忧，担心影响再次妊娠。通过与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

（三）社会评估

患者家属对其关心照顾，家庭支持系统良好。患者本人有一定的自我护理能力，但对术后康复知识了解不足。

三、护理问题