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- 2026-03-09 发布于江西
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小儿包皮环切术后护理查房记录
一、基本信息
患儿信息:患儿**[姓名],男,[年龄]岁,因“包皮过长伴反复感染”于[日期]在全麻下行包皮环切术,术后第[天数]**天。
查房时间:[日期][时间]
查房地点:**[科室]**病房
主查人:[姓名](护士长/责任护士)
参加人员:[姓名1](责任护士)、[姓名2](实习护士)、[患儿家属]
二、病情回顾
(一)术前情况
患儿自幼发现包皮过长,包皮口狭窄,无法完全翻开暴露龟头。近半年来反复出现包皮炎,表现为包皮红肿、疼痛,偶有分泌物。经门诊评估,符合手术指征,无明显手术禁忌证。
(二)手术过程
手术于**[日期]在全麻下进行,采用[手术方式,如传统包皮环切术/商环法/一次性包皮环切吻合器法],手术过程顺利,术中出血约[X]**ml,术后安返病房。
(三)术后恢复情况
生命体征:体温**[X]℃,脉搏[X]次/分,呼吸[X]次/分,血压[X]**mmHg,均在正常范围内。
伤口情况:阴茎敷料外观干燥,无渗血、渗液。患儿诉伤口轻微疼痛,可忍受,未使用止痛药物。
排尿情况:术后首次排尿时间为**[时间]**,排尿通畅,无尿痛、尿潴留。
饮食与活动:术后禁食**[X]**小时后恢复流质饮食,现饮食正常,食欲良好。患儿精神状态佳,可适当下床活动,但避免剧烈运动。
心理状态:患儿及家属对手术效果表示满意,但仍有对伤口愈合、疼痛及未来生活的担忧。
三、
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