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牛手术术后护理查房.doc

奶牛剖腹产术后护理查房记录

一、病例介绍

患者信息：荷斯坦奶牛，编号HN-2023-0415，5岁，经产3胎，本次妊娠285天。

主诉：孕牛于2025年12月20日出现分娩征兆，但持续6小时未见胎儿娩出，阴门检查发现胎儿胎位异常（前腿屈曲），遂行剖腹产手术。

手术情况：于2025年12月20日14:30在右侧腹壁切开约30cm切口，顺利取出一活公犊（体重45kg），术中出血约200ml，手术时长45分钟。术后给予头孢噻呋钠（5g/次，每日2次）和氟尼辛葡甲胺（20ml/次，每日1次）静脉注射。

当前状态：术后第7天，精神状态良好，体温38.8℃，呼吸28次/分钟，脉搏72次/分钟，食欲逐步恢复至正常的80%，反刍正常，粪便成形。腹部切口干燥，无红肿、渗液，愈合良好。

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1-3天体温维持在39.2-39.5℃，考虑为术后吸收热，第4天起逐渐降至正常范围（38.5-39.0℃）。

呼吸与脉搏：术后初期因疼痛和应激反应，呼吸频率达35-40次/分钟，脉搏80-90次/分钟，经镇痛处理后逐渐平稳。

精神状态：术后6小时内表现烦躁不安，频繁起卧，之后逐渐安静，第2天开始主动进食。

（二）切口愈合评估

外观：切口皮肤对合整齐，无明显肿胀，周围皮肤温度正常。

分泌物：术后前3天切口有少量淡黄色清亮渗出液，第4天起渗出停止，切口干燥。