医院突发批量伤员（地震事故）急救应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院突发批量伤员（地震事故）急救应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：地震批量伤员急救应急预案演练

（模拟场景：市区发生6.2级地震，某老旧居民楼坍塌，周边3公里内我院作为定点救治医院，15分钟内陆续接收32名伤员，其中重伤11人、中度伤13人、轻伤8人）

08:30医院总值班接到市应急管理局通知，立即启动《突发批量伤员急救应急预案》，同时向院领导班子、医务科、护理部、急诊科、骨科、普外科、神经外科、麻醉科、放射科、检验科、设备科、后勤保障科等科室下达指令，要求所有人员5分钟内到岗到位，急诊科开放全部抢救单元，手术室预留3间急诊手术间，后勤保障科启动应急供电、供水，设备科筹备急救物资。

08:35急诊科主任、护士长带领医护人员完成抢救区域划分：红区（重伤员抢救区）设置4张抢救床，配备有创血压监测仪、呼吸机、除颤仪、床边超声；黄区（中度伤员处置区）设置6张观察床，配备心电监护仪、静脉输液装置；绿区（轻伤员处理区）设置10张座椅，配备清创包、止血敷料；临时隔离区设置在急诊科门外走廊，用于疑似感染伤员排查。同时，安排2名护士在急诊科入口担任分诊员，1名医生担任伤情初检员，1名行政人员担任协调联络员，负责与120指挥中心、院内各科室对接。

08:40第一批120救护车抵达，共转运8名伤员。分诊员立即引导至初检区，初检医生快速评估：

-伤员1：男性，52岁，被预制板砸中右下肢，开放性骨折，创面大量活动性出血，意识模糊，血压85/50mmHg，心率132次/分，标记红色；

-伤员2：女性，38岁，头部被掉落的窗框击中，耳道有血性液体流出，烦躁不安，频繁呕吐，双侧瞳孔不等大，标记红色；

-伤员3：男性，19岁，左上臂皮肤撕裂伤，出血已自行停止，左肩关节活动受限，标记黄色；

-伤员4：女性，65岁，胸部被重物挤压，胸痛明显，呼吸时加重，血氧饱和度92%，心率110次/分，标记黄色；

-伤员5-8：均为轻度皮肤擦伤、软组织挫伤，意识清楚，生命体征平稳，标记绿色。

初检完成后，红区伤员立即推送至红区抢救床，黄区伤员引导至黄区观察床，绿区伤员安排至绿区座椅。红区医护人员立即对伤员1进行处置：建立两条大口径静脉通路，快速输注晶体液、胶体液；骨科医生紧急行右下肢止血带结扎，同时用无菌敷料加压包扎创面；床边超声提示腹腔无明显积液，胸部未见血气胸；麻醉科医生行气管插管，连接呼吸机辅助通气，设置参数：潮气量450ml，呼吸频率16次/分，FiO280%；护士同步采集血标本，送检血常规、凝血功能、生化、血型交叉配血。

对伤员2的处置：护士立即建立静脉通路，输注甘露醇250ml快速脱水；神经外科医生会诊后判断为颅底骨折、脑挫裂伤，床边CT检查提示颅内少量出血，暂不手术，予心电监护、吸氧，密切观察瞳孔、意识变化；护士每15分钟记录一次生命体征、格拉斯哥昏迷评分（GCS），发现瞳孔进行性散大立即报告医生。

08:50第二批救护车抵达，转运10名伤员，其中1名女性伤员出现咳嗽、胸闷，体温37.8℃，有慢性支气管炎病史，分诊员立即将其引导至临时隔离区，医护人员穿戴N95口罩、面屏、隔离衣进行评估，排除新冠感染后，因胸部挤压伤转至黄区。同时，协调联络员接到120指挥中心通知，后续还有14名伤员将陆续抵达，立即向医务科汇报，请求普外科、胸外科、神经内科各增派2名医生支援，护理部增派5名护士支援。

09:00医务科协调的支援人员抵达，红区、黄区医护力量得到补充。此时红区伤员1出现血压进行性下降，最低至70/40mmHg，心率140次/分，床边超声提示右下肢骨折端损伤股动脉，骨科医生立即决定行急诊手术止血，协调联络员通知手术室做好准备，同时联系输血科紧急调配A型红细胞4U、血浆200ml。麻醉科医生调整呼吸机参数，维持血氧饱和度在95%以上，护士快速输注红细胞悬液，用无菌绷带加压包扎创面减少出血。10分钟后，伤员1被推送至手术室，手术室护士、麻醉医生已完成术前准备，手术立即开始。

黄区伤员4在吸氧后血氧饱和度仍维持在90%左右，胸痛加剧，床边CT提示左侧血气胸，胸外科医生立即行胸腔闭式引流术，术后血氧饱和度升至98%，心率降至95次/分，患者胸痛明显缓解。护士为其固定引流管，记录引流量、颜色，每30分钟挤压一次引流管，防止堵塞。

绿区医护人员为3名轻伤员进行清创缝合，其中1名女性伤员因惊吓过度出现情绪失控，哭闹不止，急诊科心理治疗师立即上前安抚，引导其进行深呼吸放松，告知医院会全力救治，待情绪稳定后再进行伤口处理。

09:20第三批救护车抵达，转运14名伤员，其中2名重伤员：1名男性被墙体掩埋超过1小时，意识丧失，呼吸微弱，双侧瞳孔散大固定，标记红色；1名女性被重物砸中腹部，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，血压90/55mmHg，标记红色。红区医护人员立即