一例高处坠落伤致多脏器损伤患者的护理查房.docx

一例高处坠落伤致多脏器损伤患者的护理查房

患者基本情况

患者男性，47岁，因“从6米高处坠落致全身多处疼痛、活动受限2小时”于2024年5月12日急诊入院。入院时意识模糊，呼之能睁眼，对答不切题，GCS评分12分（睁眼3分、言语4分、运动5分），体温36.2℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压92/56mmHg，血氧饱和度91%（未吸氧）。体格检查可见：额部有约4cm×3cm皮肤裂伤，活动性出血；右侧胸部压痛明显，胸廓挤压试验阳性；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛阳性；右侧股骨中段畸形、反常活动，局部皮肤张力增高；双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，四肢肌力检查不配合，病理征未引出