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嘴部整形术后护理查房

时间：2025年12月25日10:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：赵女士

年龄：28岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：双侧厚唇修薄术后第2天

手术时间：2025年12月23日14:00-16:30

麻醉方式：局部浸润麻醉

一、患者病情汇报（责任护士：王护士）

1.一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。术后第2天，面部敷料清洁干燥，无渗血渗液。

2.伤口情况

切口位于双侧唇部，长度约2cm，缝合处对合整齐，无红肿、渗液及裂开迹象。

唇部轻度肿胀，呈淡紫色，患者自述轻微疼痛，VAS评分2分（0-10分），可耐受。

口腔内清洁，无异味，牙龈及黏膜无损伤。

3.饮食与活动

饮食：术后6小时开始进温凉流质饮食（如牛奶、米汤），今日改为半流质（如稀粥、蒸蛋），进食时用勺子小口慢咽，避免触碰伤口。

活动：卧床休息为主，可缓慢坐起或下床如厕，避免低头、剧烈活动及面部表情过度夸张。

4.心理状态

患者对手术效果有期待，担心肿胀消退后唇部形态是否理想，偶有焦虑情绪。

5.护理措施落实情况

口腔护理：每日用生理盐水棉球清洁口腔2次，饭后用漱口液含漱。