支架术后活动注意事项及护理个案.docVIP

冠状动脉支架植入术后患者活动康复个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架植入术后（左前降支）

病史摘要：

患者因“反复胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；吸烟史40年，每日20支。冠脉造影显示左前降支近段狭窄90%，于入院后第3天行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），植入药物洗脱支架1枚。术后生命体征平稳，无胸痛发作，心功能Ⅰ级。

二、护理评估

（一）生理评估

心血管功能：心率72次/分，血压135/85mmHg，心电图示窦性心律，无ST-T段改变。

活动耐力：术后卧床期间翻身、坐起无不适，但下床站立时感轻微头晕。

疼痛评分：胸痛NRS评分0分，手术穿刺部位（右侧桡动脉）轻微胀痛，NRS评分1分。

（二）心理社会评估

患者对术后活动存在恐惧心理，担心“运动导致支架移位”。

家属对康复知识了解不足，过度保护患者，限制其自主活动。

（三）功能评估

6分钟步行试验：术后第2天测得步行距离280米（低于正常范围）。

日常生活活动能力（ADL）：Barthel指数85分（轻度依赖）。

三、护理问题

活动无耐力：与心肌缺血、术后卧床有关。

知识缺乏：缺乏术后活动康复的正确知识。

焦虑：与担心活动导致病情复发有关。

潜在并发症：如支架内血栓形成、心律失常。

四、护理计划与实施