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右人工股骨头置换术后护理个案

一、病例介绍

患者王XX，女性，68岁，因“右侧髋部疼痛伴活动受限10小时”于2025年10月15日入院。患者10小时前在家中不慎摔倒，右侧臀部着地，当即感右侧髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。家属紧急将其送至我院急诊，行骨盆正位X线片检查示：右侧股骨颈骨折（GardenIV型）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

入院后，完善相关术前检查，排除手术禁忌证。于2025年10月17日在全身麻醉下行右侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧髋部可见一长约10cm的手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无明显红肿。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉切口处疼痛，评分为6分（中度疼痛）。

肢体活动与感觉：右下肢保持外展中立位（约15-30°），穿防旋鞋固定。足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无异常。左下肢活动自如。

引流情况：术中放置1根负压引流管，引流通畅，术后2小时引